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Lexique

 

Tarif de responsabilité ou conventionnel : tarif sur lequel est basé le remboursement de la Sécurité Sociale.

Ticket modérateur : différence entre le tarif de convention et le remboursement de la Sécurité Sociale.

Somme restant à votre charge : part de la dépense du patient qui n'est pas prise en charge, ni par la Sécurité Sociale, ni par sa complémentaire santé. Il peut s'agir notamment des dépassements d'honoraires.


Tiers payant : dispense d’avance des frais de santé.

 

Médecin traitant : médecin chargé de la prise en charge du patient ou de son orientation vers un confrère pour un avis ponctuel ou un suivi régulier.

Médecin correspondant : généraliste ou spécialiste vers lequel le patient est orienté par son médecin traitant.

Médecin en Secteur 1 : médecin "conventionné" qui respecte le tarif conventionnel.

Médecin en Secteur 2 : médecin "conventionné honoraires libres" qui fixe lui-même ses tarifs. L'assurance maladie rembourse l'assuré sur la base du secteur 1.

Parcours de soins coordonnés : il repose sur le choix d’un médecin traitant que l’assuré désigne auprès de la Sécurité Sociale. Ce médecin peut orienter le patient vers un spécialiste.

Contrat Responsable : respect du parcours de soins coordonnés.